Хірург успішно провів першу в регіоні операцію з пересадки пальця ноги на місце великого пальця після виробничої травми
Коротко:
Іммігрантка з Східного Тимору втратила великий палець руки на конвеєрній стрічці на Саншайн-Кост у січні. У липні пластичний хірург провів першу в регіоні операцію з пересадки пальця ноги на місце великого пальця.
Що далі?
Пацієнтка щотижня проходить курс реабілітації в центрі лікування рук і, як очікується, відновить 80% функціональності свого великого пальця.
Пластичний хірург Чандан Джадхав провів першу у своєму роді процедуру на Саншайн-Кост. (Надано: д-р Джадхав)
Коли іммігрантка з Східного Тимору, яка працювала на фабриці в Квінсленді, втратила великий палець руки через інцидент на конвеєрній стрічці, вона була “дуже засмучена” і боялася найгіршого. Але тепер, через вісім місяців, її хірург подарував їй надію.
Франсіска Амарал, 40 років, переїхала на Саншайн-Кост понад 10 років тому, щоб працювати на фабриці з виробництва овочів. Вона підтримує свого партнера, двох синів-підлітків, матір та братів і сестер, які залишилися в Східному Тиморі.
Жінка розповіла, що втрата лівого великого пальця руки на роботі в січні була “дуже страшною”, оскільки вона була “зовсім сама” без родини.
Франсіска Амарал щаслива, що незабаром зможе знову користуватися рукою після нещасного випадку на роботі. (Надано: пані Амарал)
Пластичний хірург Чандан Джадхав спочатку використав шкірний клапоть з передпліччя пані Амарал для покриття рани. Потім, 16 липня, у приватній лікарні Університету Саншайн-Кост, він провів першу в регіоні операцію з пересадки пальця ноги на місце великого пальця.
Доктор Джадхав зазначив, що важливо було дати пацієнтці три-шість місяців, щоб “ментально підготуватися”.
“Це спустошливо, це змінює життя”, – сказав він. “Це величезна втрата і значна психологічна травма”.
Складна 12-годинна процедура передбачала пересадку другого пальця ноги пацієнтки для реконструкції функціонального великого пальця.
Медична команда чекала шість місяців перед проведенням трансплантації пальця ноги на місце великого пальця. (Надано: д-р Джадхав)
Пані Амарал розповіла, що коли вона прокинулася, відчувала сильний біль, але була “дуже щаслива”.
“Мій лікар дуже хороший… вони сказали, що все буде гаразд”, – сказала вона. “Вони дають багато надії та підтримки”.
Доктор Джадхав навчався медицині в Індії і проводив подібні операції там близько 15 років тому. Для операції пані Амарал його команда використала “весь її палець”.
“Ми взяли згинальні та розгинальні сухожилля, артерії, вени, нерви, а також кістку”, – розповів доктор Джадхав. “Ми стабілізували її пластинами та гвинтами на передпліччі, а потім з’єднали сухожилля стопи з сухожиллям передпліччя”.
Потім медична команда відновила кровообіг пані Амарал, з’єднавши артерії та вени.
“На кону багато”
Доктор Джадхав пояснив, що він обрав другий палець ноги, оскільки він найбільше нагадує великий палець руки, і більшість пацієнтів можуть добре ходити й без нього. Однак він також зазначив, що “може піти не так багато речей”.
Операція дозволила пані Амарал знову тримати предмети. (Надано: д-р Джадхав)
Вся операція проводилася під операційним мікроскопом зі збільшенням у 12,5 разів.
“Ви зшиваєте кінці судин, що схоже на з’єднання труб… ці труби дуже-дуже тонкі… менше міліметра в діаметрі”, – пояснив доктор Джадхав. “Це дуже тонка мистецтво реконструкції з використанням мікрохірургічних технік для з’єднання цих кровоносних судин, щоб відновити кровотік”.
Доктор Джадхав зізнався, що перед цією операцією він дуже усвідомлював ризики.
“Якщо це не спрацює, ви втратите ще й палець людини”, – сказав він. “На кону багато, і потрібно зробити все правильно”.
За словами доктора Джадхава, перша задокументована успішна пересадка пальця ноги на місце великого пальця відбулася у 1980-х роках, але сама концепція з’явилася в давніх текстах близько 600 року до н. е., що було частиною його навчання.
Операція отримала високу оцінку
Він зазначив, що операція пані Амарал стала емоційним моментом для нього та пацієнтки після процедури.
“Дуже приємно бачити сльози радості на очах пацієнтки, коли вона прокинулася”, – сказав доктор Джадхав. “Наступного дня вона змогла поворушити тим пальцем, який тепер функціонує як великий палець, і це дає величезне відчуття радості та задоволення, підтверджуючи те, що можуть робити і створювати пластичні хірурги”.
Доктор Джадхав використав весь другий палець ноги пацієнтки для створення нового великого пальця. (Надано: д-р Джадхав)
Пані Амарал продовжить щотижневі заняття з лікування рук протягом наступних шести-дванадцяти місяців. Команда пластичних хірургів очікує, що вона відновить щонайменше 80% нормальної функції великого пальця.
Доктор Джадхав додав, що операція також поверне понад 50% функцій руки. “Найбільша еволюція відбулася, коли ми змогли рухати великим пальцем в іншій площині, майже перпендикулярно до площини решти пальців”, – сказав він. Хірург зазначив, що саме ця “опозиція” дозволила людям захоплювати предмети та розвивати навички точної роботи.
Він додав, що без великих пальців руки люди “знерухомлені”.
“Я відчуваю себе щасливою, тому що можу користуватися своїм великим пальцем”, – сказала пані Амарал.
Доктор Джадхав навчався медицині в Індії, де вперше провів цю процедуру. (Надано: д-р Джадхав)