Понад 95% мешканців закладів догляду за літніми людьми, яких минулого фінансового року було направлено до служби виїзної допомоги в регіоні Іллаварра-Шолхейвен, змогли уникнути поїздки до відділення невідкладної допомоги.
Ця служба надає спеціалізовану допомогу вдома, дозволяючи ослабленим мешканцям отримувати її в звичній обстановці.
Доктор Джон МакКензі (другий зліва) та служба виїзної допомоги для літніх людей забезпечують спеціалізовану допомогу безпосередньо мешканцям. (ABC Illawarra: Джастін Хантсдейл)
Що далі?
Доктор Джон МакКензі прагне розширити цю модель виїзної допомоги, щоб спеціалізовані команди могли надавати допомогу більшій кількості ослаблених літніх людей у їхніх власних домівках.
Для однієї мешканки закладу догляду за літніми людьми з целюлітом перспектива поїздки до лікарні була вкрай неприємною.
Натомість до неї приїхала спеціалізована медична команда з Іллаварри.
Протягом чотирьох днів їй вводили антибіотики та обстежували клініцисти, поки вона залишалася у своєму житловому закладі на південному узбережжі Нового Південного Уельсу, оточена знайомими людьми та оточенням.
“Що ми знали про цю мешканку… це те, що вона дуже засмучувалася від думки про поїздку до лікарні, до незнайомого середовища”, – сказала головна виконавча директорка Warrigal Дженні Хатчінс.
“Це [рішення] означало, що мешканка залишалася вдома, у звичному середовищі, і змогла отримати таке ж лікування, якби отримала в лікарні”.
Дженні Хатчінс каже, що надання спеціалізованої допомоги в будинках для літніх людей дозволяє мешканцям залишатися в звичному оточенні. (ABC Illawarra: Джастін Хантсдейл)
Для доктора Джона МакКензі цей випадок ілюструє, наскільки важливим може бути лікування ослаблених літніх людей поза лікарнею.
“Як геріатр, я витрачаю багато часу, пояснюючи людям, що лікарня не є безпечним місцем для ослабленої, літньої людини”, – сказав він.
“Я не маю на увазі це в суто негативному сенсі. Просто ми усвідомлюємо, що це незнайоме середовище з яскравим світлом і великою кількістю шуму.
Якщо ви живете з вразливим мозком, це не найбезпечніше місце, якщо ми можемо надати допомогу в тихішому, домашньому, звичному середовищі”.
Доктор МакКензі є співдиректором Відділу геріатрії та реабілітаційної медицини Округу охорони здоров’я Іллаварра-Шолхейвен і працює в його службі виїзної допомоги для літніх людей (ACOS).
Ця служба залучає геріатрів, медсестер та інших клініцистів до житлових закладів догляду за літніми людьми для надання лікування, такого як внутрішньовенні антибіотики, рідини та перегляди медикаментів, які інакше могли б вимагати поїздки до лікарні.
ACOS розпочав свою діяльність в Іллаваррі у липні 2023 року та був розширений на весь Округ охорони здоров’я Іллаварра-Шолхейвен у вересні 2025 року.
Нові дані показують, що команда прийняла 2 502 направлення протягом 2025-26 фінансового року.
З них 2 393, або 95,6% мешканців, були успішно проліковані вдома, уникнувши переведення до відділення невідкладної допомоги (ED).
З червня команда також виявила ще 124 випадки у відділеннях невідкладної допомоги та допомогла цим мешканцям повернутися до закладів догляду за літніми людьми, замість того, щоб госпіталізувати їх.
Сподівання полегшити тиск на відділення невідкладної допомоги
Ця служба зменшує надмірний попит у той час, коли відділення невідкладної допомоги в усьому регіоні Іллаварра-Шолхейвен обслуговують десятки тисяч пацієнтів.
Останні дані Бюро медичної інформації показують, що лікарні Вуллонгонга, Шелхарбора, Шолхейвена та Мілтона-Улладулли зафіксували загалом 42 687 звернень до відділень невідкладної допомоги між січнем і березнем.
Виїзна служба догляду за літніми людьми допомагає тисячам уникнути госпіталізації. (ABC Illawarra: Джастін Хантсдейл)
У Вуллонгонгу було зафіксовано найбільшу кількість звернень – 18 200, із середнім терміном перебування чотири години 48 хвилин, тоді як у Шолхейвені – 10 459 звернень. Менш ніж половина пацієнтів почали лікування вчасно.
Тиск виходить за межі невідкладної допомоги: кількість літніх пацієнтів, які застрягли в лікарнях Іллаварри-Шолхейвена в очікуванні місця в закладі догляду за літніми людьми, зросла зі 101 до 129 за рік до березня.
Доктор МакКензі зазначив, що служба виїзної допомоги може допомогти зменшити навантаження на місцеву систему охорони здоров’я.
“Я думаю, що проблема виписки з лікарні, або “завантаження ліжок”, як це називають, є складнішою, ніж просте попит та звернення, але я безумовно думаю, що ми впливаємо”, – сказав він.
Доктор МакКензі додав, що мета полягає не в тому, щоб запобігти госпіталізації людей, коли це необхідно або бажано.
“Звернення до нас не є перешкодою для госпіталізації, це альтернатива”, – сказав він.
“Ми просто ще одна рука, яка простягається до громад, щоб підтримати літніх людей там, де вони живуть”.
Уроки від літніх пацієнтів
Доктор МакКензі зазначив, що цінність лікування людей там, де вони живуть, виходить за рамки уникнення відділення невідкладної допомоги.
Після 30 років роботи в галузі геріатрії в Австралії та Великій Британії він вважає, що слухати літніх людей та поважати їхній вибір є фундаментальним для якісної геріатричної допомоги.
Служба виїзної допомоги для літніх людей може надавати таке лікування, як внутрішньовенні антибіотики та рідини. (ABC News)
“Я ніколи не буду таким старим, як вони, поки працюватиму. Тож я весь увага до того, чого б вони хотіли, що вони пережили та відчули”, – сказав доктор МакКензі.
“Ви повинні слухати, ви повинні розуміти і ви повинні брати до уваги те, що вони говорять, тому що у них є життєвий досвід, якого у вас просто немає”.
Доктор МакКензі вважає, що наступним великим кроком є розширення цієї моделі за межі закладів догляду за літніми людьми на ослаблених літніх людей, які все ще живуть у своїх домівках.
“Я думаю, це стане величезним переломним моментом для нашого населення”, – сказав він.